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Tiempo y factores asociados con el inicio de terapia biológica con antirreumáticos modificadores de enfermedad en pacientes con Artritis Reumatoide en Colombia

Time to and factors associated with initiation of biological therapy in patients with rheumatoid arthritis in Colombia

Resumen

 
Objetivo: Determinar el tiempo transcurrido desde que pacientes de Colombia con artritis
reumatoide (AR) en tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de enfer-
medad no biológicos (FAMEs) cambian a terapia con biológicos.

 

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que recogió información sobre inicio de tratamiento antirreumático en pacientes de todas las edades con diagnóstico de AR hasta que pasaron a terapia con FAMEs biológicos. Se hizo un análisis de sobrevida, utilizando curvas de Kaplan–Meier, desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2013 mediante SPSS 23.0 para Windows.

Resultados: Un total de 3880 pacientes iniciaron terapia con FAMEs no biológicos, (75,3% fueron mujeres) con una edad media de 51,3 años. Tras cinco años de seguimiento, 234 pacientes (6,0%) iniciaron FAMEs biológicos en promedio a los 17,5±13,9 meses. El uso de corticoides (OR: 2,49; IC95%: 1,658–3,732; p<0,001), recibir alguna comedicación (OR: 1,83; IC95%: 1,135–2,966), ser tratado en Bogotá (OR: 2,30; IC95%: 1,585–3,355), en las ciudades de la costa Atlántica (OR: 2,848; IC95%: 1,468–5,524) estuvieron asociados con una mayor probabilidad de inicio de biológicos mientras que el uso de metotrexate (OR: 0,04; IC95%: 0,014–0,108) o cloroquina (OR: 0,13; IC95%: 0,092–0,187) o recibir medicación antihipertensiva (OR: 0,64; IC95%: 0,421–0,960) redujeron la posibilidad.

Conclusiones: Después de cinco años de terapia antirreumática convencional, un 6,0% de pacientes con AR inició terapia con FAMEs biológicos. Recibir corticoides, recibir comedicación, ser tratado en Bogotá o la costa Atlántica afectan la probabilidad de cambiar a terapia biológica."

Abstract

 
Aims: To determine the time Colombian patients with rheumatoid arthritis (RA) are treatedwith non-biological disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) before changing tobiological therapy.

Methods: A retrospective cohort study that collected information about the start ofantirheumatic treatment in patients of all ages with a diagnosis of RA until the changeto biological DMARD therapy. Survival analysis using Kaplan–Meier curves, from 1 January2007 until 31 December 2013 by SPSS 23.0 for Windows, was made.

Results: A total of 3880 patients (75.3% women) with a mean age of 51.3 years started non-biological DMARDs. After 5 years, 234 patients (6.0%) initiated biological DMARD therapyin 17.5 ± 13.9 months. The use of glucocorticoids (OR: 2.49; 95% CI: 1.658–3.732), havingany comedication (OR: 1.83; 95%CI: 1.135–2.966) and being treated in the city of Bogota(OR: 2.30; 95%CI: 1.585–3.355) or in the cities of the Colombian Atlantic coast (OR: 2.848;95%CI: 1.468–5.524) were associated with a higher likelihood of biological DMARD initiation.Whereas the initiation of therapy with methotrexate (OR: 0.04; 95% CI: 0.014–0.108; p < 0.001)or chloroquine (OR: 0.13; 95% CI: 0.092–0.187; p < 0.001) or receiving antihypertensive med-ication (OR: 0.64; 95% CI: 0.421–0.960; p = 0.031) was associated with a significant reduce inlikelihood.

Conclusion: After 5 years of non-biological DMARD therapy, 6.0% of people with RA startedbiological DMARDs. Receiving glucocorticoids, having any comedication, being treated inBogota City or cities of the Colombian Atlantic coast affected the probability of switching tobiological therapy in these patients.

 

Palabras claves: "Artritis Reumatoide, Análisis de Supervivencia, Antirreumáticos, Farmacoepidemiología, Colombia"

Key words: Rheumatoid arthritisSurvival analysisAntirheumatic agentsPharmacoepidemiologyColombiaa b s t r a c tAims: To determine the time Colombian patients with rheumatoid arthritis (RA) are treatedwith non-biological disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) before changing tobiological therapy.Methods: A retrospective cohort study that collected information about the start ofantirheumatic treatment in patients of all ages with a diagnosis of RA until the changeto biological DMARD therapy. Survival analysis using Kaplan–Meier curves, from 1 January

Línea de investigación: Farmacoepidemiología

Autores: Jorge E. Machado-Alba, Santiago García-Betancur, Luis F. Calvo-Torres, Diego Alejandro Medina-Morales, Alejandra M. Bañol-Giraldo

¿Cómo citar este artículo?

Machado-Alba JE, García-Betancur S, Calvo-Torres L, Medina-Morales DA, Bañol-Giraldo AM. Time to and factors associated with initiation of biological therapy in patients with rheumatoid arthritis in Colombia. Revista Colombiana de Reumatología. 2018; 25(1):3-8.

Idioma: Inglés

Enlace:

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-avance-resumen-time-factors-associated-with-initiation-S0121812317301305

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