Adherencia a los dispositivos de inhalación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Propósito: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) afecta a millones de personas en todo el mundo. La mala adherencia al tratamiento contribuye a una mayor gravedad de los síntomas, morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue establecer la adherencia de los pacientes diagnosticados con EPOC a sus dispositivos inhalatorios en un grupo de pacientes de Colombia. Pacientes y Métodos: Este fue un estudio transversal de pacientes atendidos en el sistema de salud colombiano. La adherencia a los dispositivos de inhalación se evaluó con el instrumento TAI-10 (Inhaler Adherence Test). Se consideró buena adherencia una puntuación de 50 puntos. Resultados: Se identificaron 500 pacientes de 84 ciudades, con una mediana de edad de 79,0 años, y el 59,2% eran mujeres. El 45% padecía EPOC GOLD B y el 56,6% tenía buena adherencia. La adherencia promedio fue de 47,4± 5,3 puntos, y no se encontraron diferencias significativas según los dispositivos de inhalación (p=0,949). Formación realizada por médicos especialistas (OR: 1,75; IC 95%: 1,17-2,62), uso de inhalador durante menos de 1 año (OR: 1,59; IC 95%: 1,04-2,43), uso de β 2- de acción corta Los agonistas adrenérgicos (OR: 1,58; IC 95%: 1,05-2,38) y una mayor satisfacción con el dispositivo de inhalación (OR: 1,09; IC 95%: 1,04-1,14) se asociaron con una buena adherencia, mientras que los de la región central (OR: 0,55; IC 95%: 0,36– 0,83), que tenían un tiempo de evolución de EPOC menor a 5 años (OR: 0,57; IC 95%: 0,37– 0,98) y tenían diabetes mellitus (OR: 0,60; IC 95%: 0,37– 0,98) tuvieron menor adherencia. Conclusión: La adherencia al tratamiento con broncodilatadores y glucocorticoides inhalados no fue muy alta, no existiendo diferencias significativas según el tipo de dispositivo inhalatorio. La satisfacción y la formación por parte de los especialistas aumentaron la adherencia.