Uso de sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca: evidencia del mundo real

Antecedentes: Caracterizar el uso de sacubitrilo/valsartán en un grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca en Colombia. Diseño y métodos de investigación: Estudio de seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca que iniciaron sacubitril/valsartán y estuvieron afiliados al sistema de salud colombiano entre 2019 y 2021. Se identificaron variables sociodemográficas, clínicas, farmacológicas y adherencia y persistencia de uso. Resultados: Se identificaron un total de 514 pacientes, con una edad media de 65,7 años, de los cuales el 73,7% inició sacubitril/valsartán a dosis bajas y sólo el 12,5% alcanzó la dosis máxima. La adherencia fue del 78,2% y la persistencia del 56,8% al año de seguimiento. El aumento de la presión arterial sistólica (odds ratio (OR): 1,01; IC 95%: 1,00-1,03) y el uso de betabloqueantes (OR: 2,63; IC 95%: 1,42-4,85) se correlacionaron con una mayor persistencia, mientras recibían furosemida (OR: 0,59; IC 95%: 0,39-0,89) y no habían recibido inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en los 3 meses previos a iniciar sacubitril/valsartán (OR: 0,48; IC 95%: 0,31-0,76) asociado con una menor persistencia. Conclusiones: La persistencia del tratamiento al año de iniciar sacubitril/valsartán no fue elevada, y una pequeña proporción de pacientes alcanzó la dosis objetivo del fármaco. Era común no ajustar la dosis del fármaco.