Frecuencia de complicaciones en una cohorte de pacientes diagnosticados con hemofilia A y hemofilia B que reciben tratamiento profiláctico en Colombia: un estudio retrospectivo no intervencionista

Introducción: La hemofilia A y B son trastornos asociados al déficit de los factores de coagulación VIII y IX. Objetivo: Fue determinar la incidencia de complicaciones en una cohorte de pacientes con diagnóstico de hemofilia A o B moderada y grave en tratamiento en una institución especializada. Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes con terapia sustitutiva para hemofilia A o B, evaluando tratamiento y complicaciones entre enero/2012 y julio/2019. De las historias clínicas se extrajeron variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el manejo de la enfermedad. Se evaluaron el tiempo transcurrido hasta el desarrollo del inhibidor y la tasa asociada con hemorragias y hospitalizaciones. Resultados: Se identificaron un total de 159 pacientes masculinos con hemofilia A (n = 140; 88,1%) y B (n = 19; 11,9%) con un seguimiento medio de 5,9±2,3 años. La edad media fue de 23,6±16,1 años, la hemofilia se reportó como grave en 125 pacientes con hemofilia A (89,3%) y 13 pacientes con hemofilia B (68,4%). La profilaxis primaria se registró en el 17,0% de los pacientes, el 44,7% secundaria y el 38,3% terciaria, con factores recombinantes (n = 84; 52,8%) seguidos de factores derivados del plasma (n = 75; 47,2%). La incidencia de desarrollo de inhibidores fue de 0,3 por 100 pacientes/año, con un tiempo medio hasta el evento de 509 días. La incidencia de sangrado fue de 192 por 100 pacientes/año, especialmente a nivel articular (n = 99; 62,3%) y muscular (n = 25; 15,7%). La incidencia de hospitalización fue de 3,7 por 100 pacientes/año. Conclusiones: La complicación más común fue el sangrado articular esperado en este tipo de pacientes. Una baja proporción de pacientes desarrolló inhibidores del factor durante el seguimiento.