OBJETIVO
Determinar el uso de recursos y los costos directos de la atención hospitalaria por hemorragia digestiva en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratados con anticoagulantes orales en Colombia.
MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo en una cohorte de 59 pacientes diagnosticados con FANV y tratados con anticoagulantes orales (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán o warfarina) entre 2018 y 2022, que requirieron hospitalización por hemorragia digestiva. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, tratamientos concomitantes, estancia hospitalaria, uso de unidades de cuidado intensivo y costos directos de atención ajustados a valores de 2022.
RESULTADOS
-
La edad media de los pacientes fue de 82,9 ± 12,6 años y el 61,0 % eran hombres. El sangrado digestivo alto fue la presentación clínica más frecuente (78,0 %).
-
Los anticoagulantes orales más prescritos fueron apixabán (44,1 %), seguido de rivaroxabán (35,6 %), warfarina (15,3 %) y dabigatrán (5,1 %).
-
Se identificó un alto uso concomitante de medicamentos que incrementan el riesgo de sangrado: ácido acetilsalicílico (45,8 %), glucocorticoides sistémicos (23,7 %) e inhibidores P2Y12 (15,3 %).
-
La estancia hospitalaria promedio fue de 6,4 ± 5,9 días y el 18,3 % de los pacientes requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
-
El costo directo promedio de la atención hospitalaria total fue de USD 872 ± 1315 por paciente, cifra equivalente al 13 % del producto interno bruto (PIB) per cápita del país.
CONCLUSIONES
La atención hospitalaria de la hemorragia digestiva en pacientes con FANV tratados con anticoagulantes orales genera un impacto económico significativo sobre el sistema de salud en Colombia, impulsado principalmente por la estancia hospitalaria, el requerimiento de cuidado intensivo y la alta frecuencia de coadministración con otros medicamentos de riesgo hemorrágico.
