OBJETIVO
Identificar el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres en edad fértil que reciben tratamiento con ácido valproico, considerando su reconocido riesgo teratogénico.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo que incluyó 22 855 mujeres entre 15 y 49 años con al menos un mes de uso de ácido valproico, entre enero de 2022 y diciembre de 2023, a partir de una base de datos colombiana de dispensación de medicamentos. Se analizaron los registros de dispensación de anticonceptivos hormonales durante el período de estudio. Se estimó el tiempo de cobertura y la tasa de cobertura, definida como el porcentaje del período en el que las pacientes utilizaron anticonceptivos de forma concomitante con el ácido valproico, en relación con el tiempo total de exposición a este medicamento.
RESULTADOS
El 71,4 % de las mujeres (n = 16 308) utilizó comprimidos de ácido valproico de 250 mg. La edad promedio fue de 32,7 años (DE: 9,9), y el diagnóstico más frecuente fue migraña y cefalea (22,6 %; n = 5163). Solo el 8,0 % de las pacientes (n = 1832) presentó al menos un día de cobertura con anticonceptivos durante el uso de valproato. En este grupo, la duración promedio de la cobertura fue de 72,5 días (DE: 84,7), con una mediana de 30 días (RIC: 30–86). La tasa de cobertura global fue del 5,3 % (DE: 20,4; mediana: 0,0), mientras que en las pacientes con al menos un día de cobertura alcanzó el 65,7 % (DE: 35,1; mediana: 75,8 %; RIC: 33,3–100).
CONCLUSIONES
Una proporción considerable de mujeres en edad fértil expuestas a ácido valproico no cuenta con una cobertura anticonceptiva adecuada, lo que implica un riesgo potencial de embarazo y de efectos teratogénicos. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer las estrategias de prescripción segura y el acompañamiento clínico para la prevención de riesgos en esta población.
